新冠抗原检测和核酸检测有什么区别？哪些人可以自测？自测结果能否取代核酸结果？在哪能买自测试剂？关于抗原检测的这些问题，国家卫生健康委临床检验中心副主任李金明对民众关心的问题进行了解答。

　　记者盛凤琴  整理

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　　新冠病毒抗原检测有啥用？

　　“新冠病毒抗原检测可以间接反映是否感染新冠病毒。”李金明介绍，新冠病毒有4种结构蛋白，其中N蛋白是表达量最大的。个体感染新冠病毒后，N蛋白会出现咽喉部。抗原检测就是检测N蛋白，是否检测到N蛋白就可以间接反映是否感染了新冠病毒。

　　抗原检测与核酸检测的不同点在于特异性和敏感性。李金明分析，抗原检测的特异性可以达到99%，而核酸检测的特异性能达到100%。特异性就是指检测结果为阳性，确实感染新冠病毒的概率。由于我国疫情防控做得很好，新冠病毒流行率可能只有百万分之一，使用抗原检测可能会出现假阳性。但没有关系，一旦抗原检测为阳性，再用核酸检测进一步确认即可。抗原检测的敏感性要比核酸检测要低，但如果是感染早期、病毒浓度较高时，抗原很容易检测出来。

　　“新冠病毒抗原检测作为检测的补充手段可以用于特定人群的筛查，有利于提高‘早发现’能力。”李金明说，奥密克戎等变异毒株的出现，传染性很强，给疫情防控带来了挑战。在一些不具备核酸检测能力的基层地区，或者面向一些感染风险相对较高的集中隔离人员，使用抗原检测，可以不需要专门实验室和复杂仪器，以更短时间查出传染源。这样可以降低核酸采样检测人员的工作强度，也可以多一种病毒检测的手段。

　　“需要强调的是，抗原检测不能代替核酸检测。核酸检测依旧是新冠病毒感染的确诊依据。”李金明表示，在进行核酸检测确认的过程中，如核酸检测阳性，不论抗原检测结果是阳性还是阴性，均按照新冠病毒感染者或新冠肺炎确诊患者采取相应措施。

　　哪些人群需要做新冠病毒抗原检测？

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　　哪些人群需要做新冠病毒抗原检测？李金明说，首先是到不具备核酸检测能力的基层医疗卫生机构就诊，伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员。其次，隔离观察人员，包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员。第三，有自我检测需求的社区居民，比如有的居民觉得自己不小心接触到可能带有新冠病毒的物品，担心会被感染，采用抗原检测的方法自测。“抗原检测的频率一天一次就好，不需要太频繁去做。”

　　如何进行自主抗原检测？

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　　第一步，采样。李金明介绍，年龄在14岁以上的，可自行进行鼻腔拭子采样。自检者先用卫生纸擤去鼻涕。小心拆开鼻拭子外包装，避免手部接触拭子头。随后头部微仰，一手执拭子尾部贴一侧鼻孔进入，沿下鼻道的底部向后缓缓深入1至1.5厘米后贴鼻腔旋转至少4圈，停留时间不少于15秒，随后使用同一拭子对另一鼻腔重复相同操作。年龄在14岁及以下的，应该有家长或其他成人代为采样。

　　第二步，抗原检测。李金明介绍，根据试剂说明书，将采集样本后的鼻拭子立即置于采样管中，拭子头应在保存液中旋转混匀至少30秒，同时用手隔着采样管外壁挤压拭子头至少5次，确保样本充分洗脱于采样管中。用手隔着采样管外壁将拭子头液体挤干后，将拭子弃去。采样管盖盖后，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。根据试剂说明书，等待一定时间后进行结果判读。阳性结果：“C”和“T”处均显示出红色或紫色条带，“T”处条带颜色可深可浅，均为阳性结果。阴性结果：“C”处显示出红色或紫色条带，“T”处未显示条带。无效结果：“C”处未显示出红色或紫色条带，无论“T”处是否显示条带。结果无效，需重新取试纸条重测。

　　“抗原检测后的废物处理要谨慎。”李金明说，对于隔离观察人员来说，检测结果不论阴性还是阳性，所有使用后的采样拭子、采样管、检测卡等装入密封袋由管理人员参照医疗废物或按程序处理。对于普通居民来说，检测结果阴性的，使用后的所有鼻拭子、采样管、检测卡等装入密封袋中后作为一般垃圾处理；检测结果阳性的，在人员转运时一并交由医疗机构按照医疗废物处理。

　　检测出阳性该如何处理？李金明说，在基层医疗卫生机构检测出阳性的人员，应该立即向辖区疾控部门报告，由急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测。隔离观察人员检测出阳性，应该立即进行核酸检测予以确认。居民自行进行抗原检测，检测出阳性的，不论是否有呼吸道、发热等症状，居民应当立即向所在社区（村镇）报告，由社区（村镇）联系急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南，将居民转运至设置发热门诊的医疗机构，进行核酸检测。