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胸闷不适 真凶竟“藏”在胸骨后

医生说:这种病隐秘性强,容易忽视

  本报讯(记者  盛凤琴  通讯员  李鹏平  杨璐)最近,蔡女士时常感到胸口有压迫感,并持续加重,她一度怀疑自己得了心脏病,于是她立马去医院进行了心电图和心超的检查,可是检查结果显示心脏并无异常。虽然排除了心脏问题,可是胸闷不适的情况依然没有改善。

  在查看自己的体检报告时,她想到了自己一直在随访的甲状腺结节。原来早在10多年前,蔡女士体检时查出了甲状腺结节,于是她每年进行一次B超复查,一直并无大碍。

  “该不会真是甲状腺结节出了什么问题吧?”抱着这样的想法,蔡女士来到了萧山区第一人民医院甲状腺乳腺外科就诊。医院甲状腺乳腺外科主任王震宇接诊,凭借多年的临床诊疗经验,他怀疑蔡女士可能存在胸骨后甲状腺肿,马上为她安排了相关检查,检查结果验证了王主任的判断。

  王主任说:“患者的甲状腺结节在有限的上纵膈空间内不断生长,长到了她的胸骨后方,压迫到气管,导致她出现胸前区压迫感,若再任其生长,极有可能出现更为严重的气管、食管、血管压迫症状,可能导致严重后果。”

  在评估病情后,王主任决定为蔡女士进行手术治疗。随着甲状腺肿的切除,蔡女士胸口的那种压迫感了也随即消失了,目前,她已顺利出院。

  甲状腺结节,很多人都听过,但是对于胸骨后甲状腺肿了解甚少。胸骨后甲状腺肿指的是胸骨后纵隔区域的甲状腺肿,发生率占甲状腺肿的1%—15%。胸骨后甲状腺肿与颈部甲状腺所患的疾病一样,可以是甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺功能亢进、炎性疾病和甲状腺癌等。

  对此,王主任表示,胸骨后甲状腺肿物因位于胸骨后方胸廓入口,位置深,隐秘性强,平时较难被发现,但肿瘤更易造成气管、食管、颈部大血管的压迫,危害性大,手术难度高,一旦确诊胸骨后甲状腺肿,应尽早手术切除。

  王主任提醒广大市民,在临床诊疗过程中其实有很多甲状腺结节并不需要手术治疗,但若存在B超提示甲状腺结节存在恶性肿瘤可能的情况,甲状腺结节较大压迫神经、气管、食管等出现呼吸不畅、吞咽不适等情况,甲状腺结节向胸腔内生长,迅速增大的甲状腺结节等情况需要进行进一步治疗。

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