1、什么是慢阻肺？

　　慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸系统症状（最常见的症状包括呼吸困难、咳嗽或咳痰。其他可能症状有胸闷和喘息，重度患者常有乏力、体重下降和食欲减退）和气流受限，原因是气道和/或肺泡异常、通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。

　　2、慢阻肺的危害

　　慢阻肺不仅影响患者生活质量和劳动能力，还会导致多种合并症，严重者会因呼吸衰竭、肺心病而死亡，给患者和社会带来巨大经济负担。疾病早期可以没有任何症状，不容易及时诊断，导致疾病进展至晚期，出现气道形态学变化及明显肺气肿，使疾病的可逆性大大降低；当患者出现明显症状时，肺功能至少低于60%，从而延误最佳治疗时机；最终导致慢阻肺干预治疗的效果不理想，病死率居高不下。

　　3、慢阻肺的诊断

　　肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术探索人体呼吸系统功能状态的检查。临床上常用的检查包括肺通气功能、支气管激发试验、支气管舒张试验、肺弥散功能检查、气道阻力检查及运动心肺功能检查等。早期慢阻肺无明显症状，但通过肺功能检查可以早发现早治疗，避免疾病加重。肺功能检查是目前诊断慢阻肺的金标准。

　　4、肺功能检查的注意事项

　　（1）检查前1小时禁止吸烟。

　　（2）检查前禁止剧烈运动、饮可乐浓茶、大量进食等。

　　（3）由于肺功能测试是一项相对费力的活动，严重心功能不全、严重心律失常、不稳定型心绞痛、大咯血、癫痫发作、未控制的高血压病、主动脉瘤、严重甲状腺功能亢进等疾病均不宜行肺功能检查。

　　5、应该做肺功能检查的人群

　　40岁以上及有以下高危因素的人群需进行肺功能检查。

　　（1）长期吸烟及二手烟暴露者。

　　（2）呼吸困难、慢性咳嗽咳痰的人群、（可疑）慢阻肺人群。

　　（3）哮喘、可疑哮喘、气道高反应者。

　　（4）接触粉尘及有害气体者。

　　（5）先天性肺发育不良。

　　（6）儿童期反复的呼吸系统感染史等。

　　（7）常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中。

　　（8）有慢阻肺家族史者。

　　6、慢阻肺的预防措施

　　慢阻肺是遗传因素和环境因素等多种因素共同作用所致，吸烟和二手烟暴露、生物燃料燃烧、遗传因素、粉尘和有害气体、感染等都是其危险因素。因此慢阻肺的预防措施有：戒烟和避免二手烟暴露、减少室内外的空气污染、预防婴幼儿和儿童期的呼吸道感染、减少职业粉尘以及有害气体的暴露、接种肺炎疫苗、流感疫苗等。

　　7、慢阻肺患者的健康指导建议

　　（1）戒烟：除了自行戒烟，还可前往戒烟门诊向医务人员进行专业咨询，一起制定戒烟计划，遵医嘱采取尼古丁替代疗法和药物疗法。

　　（2）接种疫苗：接种疫苗不仅可以有效预防呼吸道感染，同时也可以减少慢阻肺导致的严重并发症和死亡。

　　（3）治疗与康复：遵医嘱坚持长期用药，不可随意停药；患者应每半年左右到医院进行肺功能等检查，了解病情进展；平时可进行科学的呼吸运动，改善通气功能。

　　（4）急症处理：短期内出现咳嗽、咳痰或喘憋症状加重时，减少活动，尽快联系医生或到附近医院就诊，严重者尽快拨打急救电话；当出现呼吸困难加重或嘴唇发紫、腿肿、腹胀、食欲差、胸痛、头晕、头疼或昏迷等症状时，提示存在并发症，应尽快就诊。

　　心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、糖尿病与代谢性疾病被世界卫生组织列为全球“四大慢病”。在我国，慢性呼吸系统疾病是居民第3位死因，其中慢阻肺占90%，40岁及以上居民慢阻肺患病率达13.6%，慢阻肺疾病负担已与高血压、糖尿病“等量齐观”。

　　■通讯员 肖段段