本报讯 (记者 盛凤琴 通讯员 陈瑞祥 项建锋)近段时间,萧山气温攀升,又陆续降雨,“蛇出没”现象屡见不鲜,区二医院急诊科近日就收治了一位被毒蛇咬伤的患者。
事发当天晚上大雨滂沱,患者李大伯穿着雨靴赶路,突然左脚一阵钻心剧痛传来,定睛一看原来是蛇咬住了左脚小趾位置。“那条蛇有我大拇指那么粗,一尺多长,我吓得使劲甩腿,那条蛇才松口,一下钻进了路边的草丛……”在诊室里,李大伯跟医生描述着当时的场景。
急诊科医生根据咬伤部位的牙痕、伤口局部及全身症状,并结合李大伯对蛇外形外观特征描述,考虑是毒蛇咬伤,而且高度怀疑是蝮蛇。
区二医院普外科主任丁焱说:“如果被蛇咬伤,我们可以通过伤口来辨别咬伤人的是毒蛇还是无毒蛇。毒蛇咬伤通常可见两个或成对比较深大的牙痕,无毒蛇咬伤常见一排或数排细小的牙痕。患者脚趾上的伤口有明显的2个齿印。马上处理伤口并注射了抗蝮蛇毒血清。”好在经过对症处理,李大伯很快康复出院。
丁主任表示,夏天是蛇类出没的高峰期。萧山地区毒蛇分布以蝮蛇为多。蝮蛇属于剧毒蛇,在咬伤后会出现混合中毒症状,可表现为视觉模糊、恶心呕吐、伤口肿胀、组织坏死、呼吸肌麻痹甚至自主呼吸停止等情况,咬伤局部可出现两颗间距较大的牙印,需要立即就医。
万一不慎被蛇咬伤,如何进行现场处置呢?对此,丁主任提醒广大市民,万一被蛇咬伤后一定不要惊慌乱跑,不要企图去捕捉或追打蛇,以免被二次咬伤。尽可能记住蛇的外形,包括蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征,有条件的可以拍摄蛇的照片。拿掉受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯 、手表、脚链等,以免因后续的肿胀导致无法取出。咬伤处尽量放在低于心脏水平位置,可把衣服撕成布条在伤口近心端10—20厘米进行绑扎。绑扎的时候,远心端可以摸到动脉的搏动,以可插入手指为准,并留有活结,便于松懈。每半小时松开绳子2—3分钟,避免缺血导致局部发生坏死。与此同时,被蛇咬伤后如果有条件,应在绑扎或扩创后用清水、冷开水或是生理盐水反复冲洗伤口,并尽快到医疗机构就医。
在影视剧里我们会看到一些情节:有人被毒蛇咬伤后,其他人用嘴吸出毒液,或是自己用手把毒液往外挤。这些方法是否有用?
对此,丁主任表示,挤压伤口不可取,因为挤压伤口可能会使毒液扩散得更快,渗透得更深。若碰巧附近有吸奶器或拔罐的简易装置,可以借助这些工具将部分毒液吸出。不建议用嘴巴吸毒液,哪怕嘴巴没有伤口,但因为嘴巴的口腔黏膜很薄,你把毒液吸进嘴里,口腔黏膜吸收毒液的速度比肌肉吸收毒液还要快。此外,切记不要在伤口上涂抹任何东西,特别是带颜色的药物,以免干扰后续医务人员对伤口的判断。其实大多数蛇胆子都很小,在走过偏僻的丛林时要用竹竿、树枝等工具拍打草丛,让蛇惊吓逃走,尽量不要走人迹罕至的荒草地段。