■文/记者  盛凤琴  制图/俞钦洋

　　明明这代孩子享有非常优越的生活条件，被全家捧在手心当宝贝，为什么心理问题却那么多？究竟是父母做得不够，还是做得太多？

　　10月10日是世界精神卫生日，今年的主题为“营造良好环境，共助心理健康”。孩子的心理健康，同样需要从打造“良好的环境”入手，家、校、社会“共助”，重拾孩子的笑容。

　　青少年心理问题

　　受到社会普遍关注

　　浙江萧山医院精神卫生中心副主任、硕士生导师、中级心理治疗师张鹏，专攻青少年情绪障碍的诊疗。他认为青少年心理问题已经从隐秘的角落走入大众的视野。抑郁症、焦虑症乃至自残，让越来越多的家长、老师忧心，也到了全社会不得不重视的程度。

　　在采访中，张鹏给出了一组数据，他说：“根据最新公布的《2022国民抑郁症蓝皮书》显示，我国18岁以下抑郁症患者占总人数的30.28%。在抑郁症患者群体中，50%的抑郁症患者为在校学生，41%曾因抑郁休学，学业压力已经成为压在青少年抑郁症患者身上的一座大山。”

　　萧山的情况又是如何？据数据统计，萧山区精卫中心门诊（包含浙江萧山医院心理卫生科门诊）的诊疗数据显示，2021年的门诊就诊量达15.7万余人次，其中有8000人次的就诊患者为儿童青少年情绪障碍患者，然而，这5%的就诊比例只是儿童青少年情绪障碍患者的一小部分人群。

　　当前青少年心理健康问题中，主要表现有情绪失控、强迫行为、暴力攻击、自伤轻生、言行怪异、自我封闭不与老师同学交流等。

　　这些表现，有些是显性的，有些隐藏得很深，甚至部分家长从来没想过平时天真烂漫的孩子会有情绪障碍，直到被确诊。确诊之后，一部分家长难以接受这样的现实，表现出不理解的态度，更加导致整个家庭的情绪失控。

　　家长纠结的点往往在于：明明现在生活条件比从前好很多，给孩子的都是最好的；明明对孩子的关注可谓无微不至，全家都围着他转；明明所有孩子都面对一样的学习压力，为什么就他扛不住；明明孩子平日看起来都挺正常的，根本没有什么异样……所以，家长直到孩子出现严重的情绪问题后才会想着求助医生。

　　张鹏医生给记者讲述的两个发生在我们身边的案例，也许能给家长一些启示。

　　案例一：15岁女孩手臂上满是疤痕

　　女孩小丽（化名）是我区一名初二学生，活泼开朗。去年下半年，小丽妈妈发现小丽像变了一个人一样，不愿说话，不爱笑了，也不愿意和家人交流，学习成绩下滑了一大截。刚开始，家人觉得是孩子青春期的叛逆反应，并没有太在意。

　　一次偶然的机会，小丽的妈妈刷到了萧山医院精神卫生中心的科普小视频，想到女儿“闭门不出”“连学校也不愿去”的状态，她这才意识到女儿可能是抑郁了，于是，她立马找到张鹏医生寻求帮助，渴望找出孩子笑容消失的真正原因。

　　在咨询过程中，张鹏建议小丽妈妈多看看孩子的睡眠情况，多观察行为举止，尤其看看孩子的身体有无异常。当天晚上，趁孩子睡着了，小丽妈妈悄悄走进孩子的房间，轻手轻脚地撸起了孩子的裤脚和衣袖。

　　这一看，眼前的一幕令人触目惊心：孩子的手臂和脖子上居然有很多划痕，密密麻麻的，有的还结痂了……一道道红色的伤口像一把把刺刀一样扎进小丽妈妈的心，震惊、心疼、焦急、无助、自责一下涌上了心头。怪不得孩子平时都喜欢穿长袖、扎丝巾，为的就是不让人看到。小丽妈妈看到桌上放着的一条条丝巾，再也控制不住，眼泪瞬间淌了下来。

　　“孩子到底怎么了？”那一晚小丽妈妈整夜不能入睡，很多次想叫醒孩子问个究竟，但又害怕刺激到孩子。第二天，小丽妈妈第一时间联系了医生。张鹏医生说：“这个妈妈很理智。只有父母先把自己的情绪稳定下来，才能和医生一起合力帮助孩子。”

　　在接诊过程中，张鹏时不时会碰到一些孩子出现非自杀性自伤的行为，有的甚至更为极端。他们身上的那一道道伤疤看着令人心疼，你无法想象他们内心承受着多大的痛苦，以至于通过自伤的方式来发泄内心的压力。心理疏导是一个漫长的过程，不能急功近利。

　　在征得孩子同意后，小丽父母带着孩子来到了张鹏的诊间。

　　抵触，但是内心也渴望能走出困境。在这种矛盾心理下，小丽开始了第一次治疗。说是治疗，其实更多的是聊天，在聊天的过程中，张鹏更多的是倾听孩子内心的委屈。

　　因为同学之间的一个小误会，小丽又不善于沟通，进而矛盾激化，小丽被几个同学孤立了，她心情很烦闷。小丽好几次想和妈妈倾诉求助，都因为妈妈忙没机会说。在随后的一场测验中，小丽考砸了，周末回家就被父母一通数落。小丽委屈极了，“受伤”后的她把自己封闭起来了，在学校不愿和同学交流，好朋友也都疏远她了，心情越来越差。

　　偶然间，小丽不小心被裁纸刀划伤手腕，发现疼痛让心情放松了很多。这种方式也渐渐成为她发泄情绪的一种途径。为了不让老师、同学和家长发现，她开始穿起了穿长袖，戴起了丝巾。

　　经过评估后，小丽的情况属于青少年情绪障碍，同时存在“非自杀性自伤”，对此，张鹏给出了药物加心理治疗的干预措施，每周复诊一次。短短半小时的复诊时间，对于孩子来说是一次解压，轻松的聊天式诊疗逐渐让小丽放下了戒备。

　　经过8个月的治疗，小丽脸上的笑容又慢慢回来了。张鹏表示，在小丽的这个案例中，父母的配合是小丽恢复的重要因素。取得初步成效后，张鹏还对小丽及其爸爸妈妈进行了多次家庭治疗，努力营造轻松、良好的家庭氛围，让孩子远离紧张、封闭。

　　但是也有部分家长不愿意相信孩子有心理问题，即使孩子已经表现出来某些症状，他们也选择忽视，结果导致孩子无法得到及时的治疗。

　　案例二：白天无精打采，脾气一点就爆

　　在采访过程中，张鹏讲述了另外一个病例。

　　白天无精打采，哈欠连天，有时就连上课都会呼呼大睡，14岁的男孩李一（化名）近段时间的反常状态引起了老师的关注。不仅如此，学习成绩也有明显下降，注意力不集中，脾气也像鞭炮一点就着……

　　难道是孩子的身体出现问题了？在接到老师的反馈后，李一的爸爸立马带着孩子去医院做了全身检查，可就是找不到病因。身体查不出问题，只能求助心理医生。抱着试试看的心态，李一的父亲带着孩子找到了张鹏。

　　“晚上睡得好吗？”当听张医生的提问后，李一父亲很肯定地回答：“好，一觉到天亮。”张鹏对李一进行了首次睡眠监测，结果显示睡眠效率98%，似乎睡眠真的没有问题。可是一段时间的治疗后，李一的情况仍旧没有好转。

　　在张鹏的建议下，李一又进行了第二次睡眠监测，这次就发现了一个问题：孩子在凌晨1点至3点眼动频繁，回顾第一次睡眠监测结果，张鹏发现第一次监测也存在凌晨1点-2点浅睡眠占比高，按理凌晨一两点是深度睡眠时间。

　　随后，张鹏多次与李一沟通才得知了事情的真相。李一说：“家里有个严格的规定，平时不允许使用电子产品，就连看一下也不行。但是，爸妈回家后经常长时间刷手机，他们能玩，我就不能玩？”于是，李一经常趁父母睡着后，自己半夜里偷偷起来玩平板电脑，而且这种情况已经持续3个月了。每次玩半个小时后，李一就把平板电脑放回原位。时间一长，李一的胆子就更大了，半夜玩平板电脑的时间从半小时延长至两个小时。

　　发现李一偷偷玩电子产品后，父母最初的反应是立刻没收。对此，张鹏给出否定的答案。在张鹏的引导下，家长与孩子一起调整改变，家长以身作则，加强亲子互动，加强关爱与鼓励，允许利用网络辅助学习。慢慢的，家长改变了自己，也改变了孩子。玩电子产品从原先的偷偷玩，过渡到学习任务完成后使用，后续再逐渐限制单次使用时间，循序渐进。

　　目前，李一也恢复了以往的状态，每周都会有一次亲子户外活动，家庭气氛轻松了很多。

　　张鹏说：“中国式家长的情感表达往往较为内敛，亲子之间缺乏融洽深入的沟通。在未出现心理疾病的时候，家长往往更关注孩子的成绩，望子成龙式的强压容易产生亲子冲突，导致孩子情绪失控、压力巨大。因此，健康的家庭关系，新时代的亲子关系，良好的家庭支持系统，这些都是青春期孩子健康成长必不可少的。”

　　家、校、社会合力，当好孩子的副驾驶

　　青春期是个体由儿童向成年人过渡的时期。这个时期，儿童的身体、行为模式、自我意识等都脱离了儿童的特征而逐渐成熟起来，迅速地变化，使他们产生不安、焦虑等心理问题，甚至出现不良行为。

　　如何看待和引导青春期孩子的叛逆？如何帮助青春期的孩子建立他们的自我同一性，构建适合儿童青少年的成长环境？

　　张鹏说：“孩子成长犹如路上行驶的汽车。最初，驾驶员是家长，而孩子则坐在宝宝椅上。等长大了，孩子有驾照了，我们家长开始坐副驾驶了，方向盘不在家长手中，而是在孩子手中。家长的角色还没有转变过来，‘往右拐、往左拐、踩刹车……’这些指令让新驾驶员很烦躁。我们家长怎么才能当好‘副驾驶’的角色呢？要给孩子一种陪伴的感觉，就好比是孩子开车，坐在副驾驶的家长不去干扰，但在紧急情况下，副驾驶需要发挥作用，去帮孩子避开危险和陷阱。”

　　青少年心理健康问题需要社会、学校、家庭、医院等多方面关注。目前，萧山区精卫中心、浙江萧山医院、区一医院等都开设有儿童青少年心理健康门诊。与此同时，萧山区妇女儿童健康服务中心青春健康师资团队开启了“为万人进行青春健康宣讲”活动，进学校、进企业、进社区，为孩子、家长、教师提供青春健康教育，助力孩子健康成长。2021年共开课147次，受益人数约15000人次。除此之外，针对青春期孩子，团队师资还举办了多次“亲子沟通”视频公益直播课，参与听课者达3万多人次。在学校，学生的心理健康一直是学校关注的重点。据悉，萧山十中、萧山四职、劲松小学等学校均开展了学生心理健康评估，建立心理健康档案。

　　此外，张鹏还呼吁家庭、学校、医院、社区合力，为那些暂时不适宜回学校上学的孩子创建一个“心灵驿站”，等他们“满血复活”，再重新回到“赛道”。