■记者 盛凤琴 通讯员 洪斐
3月13日是世界肾脏日,今年的主题为“您的肾脏还好吗?及早发现,保护肾脏健康”,再次提醒人们关注慢性肾脏病这一重大公共卫生问题。日前,记者采访了区中医院血液净化中心主任、副主任中医师王志红。王医生提醒,慢性肾脏病因其高患病率、高致残率、高医疗花费和低知晓率的特征,已成为全球危害人类健康的重要公共卫生问题之一,而且肥胖也会“连累”肾脏。
在医院肾内科门诊,28岁小伙小罗庆幸不已。原来在2年前,小罗感觉乏力,嗜睡,运动后特别疲劳,尿中泡沫较多。因为工作的原因,熬夜加班、吃夜宵是他的生活常态,170cm的身高,体重最高达到了90kg。在一次体检中,尿检报告显示蛋白尿++,血肌酐169umol/L已超标,双下肢也逐渐出现轻度的水肿。
本是年轻力壮的年纪怎会跟慢性肾脏病扯上了联系?在肾内科门诊就诊后,王医生通过分析患者的病史和检查,考虑肥胖与患者的慢性肾脏病关系很大,通过饮食和运动等生活方式改变,结合中药调理,最终体重下降到78kg,肾功能也逐步恢复正常。
在中医院肾内科门诊,像小罗这样的年轻人逐年增多。据统计数据显示,在中国慢性肾脏病患者已超过1.2亿,患病率高达10.8%,严重威胁着国民的生命健康及生活质量。而肥胖者(BMI ≥ 30)的慢性肾脏病(CKD)发病率约为20%—30%,严重肥胖者(BMI ≥ 35)的慢性肾脏病发病率可高达30%-40%。
王医生说:“近两年来,在临床中年轻群体因体检发现肾脏病的情况逐渐上升。而最近的流行病学调查也发现,北上广深等超大城市中,35-45岁白领群体的微量白蛋白尿检出率已达12.7%,与长期久坐、高盐高糖饮食、睡眠剥夺等现代生活方式密切关联。肥胖已成为导致慢性肾脏病发病的重要风险因素之一。因此,肥胖患者需树立肾脏病早筛早诊的意识。”
肾脏病被称为“沉默的杀手”,很多肾脏病初发时,患者一般没有不适症状,往往被忽略。肾脏不好有哪些早期表现?我们如何及早发现肾脏问题呢?
对此,王医生提醒广大市民要留意以下几点:
1. 尿量异常:正常人每天排尿1000—2000ml,如果尿量超过2500ml,或者少于400ml,都可能是肾脏疾病的表现,特别注意夜尿增多;
2.尿液颜色的变化:正常人的尿色是透明的浅黄色。如果尿色发红,或者尿中泡沫增多,要注意去医院检查以明确是否有血尿、蛋白尿。
3.出现尿频、尿急、尿痛或是尿泡沫较多;
4.晨起时眼睑、颜面甚至双下肢水肿;
5.在轻度运动或一般劳动后感无力、疲乏;
6.无明显诱因无食欲、恶心甚至呕吐,皮肤苍白或面色晦暗,需引起重视;
7.突发腰酸、腰部酸疼等。
王医生表示,高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、痛风等人群更容易出现慢性肾脏病。早期发现慢性肾脏病,不仅能够及早治疗、延缓疾病进展、保护肾功能、减少并发症,还可减少医疗成本,健康生活,从“肾”做起。