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体医融合 战胜卒中

  ■通讯员 高媛媛

  卒中是指多种原因导致脑血管受损、引起局部或整体脑组织损害,从而发生肢体瘫痪、语言障碍等临床症状超过24 小时或直接导致死亡的急性脑血管病,分为缺血性卒中(又称脑梗死)和出血性卒中(又称脑出血,包括脑实质出血、脑室出血及蛛网膜下腔出血)。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%,出血性卒中占10%-25%。我国卒中发病率居世界首位,以缺血性卒中为主。

  卒中是我国成人致死、致残的首位病因,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担等特点。中国卒中学会发布的流行病学调查数据表明,我国现有卒中患者1494万人,每年新发卒中330万人,每年因卒中死亡154万人,卒中存活者中约有80%左右留有不同程度的残疾。而相关研究显示,缺乏体育运动是卒中发病的独立危险因素,更是增加死亡风险的独立因子,规律的有氧运动能降低慢性病患者45.9%的全死因风险。

  2024年10月29日是第19个“世界卒中日”,中国卒中学会发布的宣传主题是“体医融合,战胜卒中”,倡议利用体育运动的力量来预防和战胜卒中。

  一、预防卒中:科学合理的体育锻炼可以有效降低卒中风险,个体应选择适合自己的身体活动来预防卒中。

  1.老年人、脑卒中高危人群:应在专业人士的指导下,进行最大运动负荷检测,制订个体化运动处方后进行锻炼。正在服药的慢性病人不暂停原有慢性病药物治疗,根据自身情况选择合适的运动种类、强度、频率及持续时间;老年患者还需注意运动安全。

  2.健康成年人:进行中等或以上强度的有氧运动(如快走、慢跑、骑自行车等),每周3-4次,每次持续约40分钟。选择适合自己的运动方式,循序渐进地增加运动量,并保持良好的运动习惯。

  3.日常工作以静坐为主的人群:每静坐1小时站起来活动几分钟,包括那些每周已有推荐量的规律运动者。

  二、卒中后的康复:卒中后大部分患者会有不同程度的下肢功能恢复,但超过50%的患者会遗留下肢运动功能障碍,体育锻炼和康复训练是促进患者功能恢复的重要手段。

  运动康复可通过抗阻训练、平衡训练等帮助卒中患者改善肢体功能。体育锻炼不仅可以改善卒中患者的肢体功能和认知功能,还可以改善他们的情绪、睡眠和社交能力,从而提高生活质量。例如,通过太极拳等中国传统运动形式,可以帮助卒中患者提高身体协调性和平衡性,缓解压力,改善睡眠。

  除缺乏体育运动外,高盐高脂饮食、吸烟、饮酒等都已证实是脑卒中的危险因素。对此,日常生活中应注重合理膳食,每日食盐摄入量不超过5g,减少摄入富含油脂和高糖的食物,限量食用烹调油,每天饮水要充足;克服不良嗜好(吸烟、过量饮酒、久坐等);注意气候变化、保持情绪平稳;老年人应防止过快改变体位,避免便秘;定期进行健康体检,发现问题早诊早治等。

  总之,脑卒中是一种可防可治的疾病,科学合理的体育锻炼可以有效降低卒中风险;脑卒中患者经过全面系统的运动康复,能获得最佳功能水平的恢复,减少并发症的发生。养成健康的生活方式,定期进行脑卒中危险因素筛查,做到早发现、早预防、早诊断、早治疗,可有效防治脑卒中。

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