■通讯员   韩颖

　　恶心、呕吐还腹泻？千万不要掉以轻心，很有可能是诺如病毒在“作妖”！每年10月至次年3月是诺如病毒感染的高发季。学校和托幼机构等人群聚集场所是诺如病毒感染疫情高发场所，要做好科学防护。

　　一、诺如病毒是什么？

　　诺如病毒又名诺瓦克病毒，为人类杯状病毒科诺如病毒属。诺如病毒为RNA病毒，变异速度快，每隔2—3年可出现能引起全球流行的诺如病毒新变异株，无法形成长期免疫力，极易造成反复感染。此外，诺如病毒感染性极强，较低剂量就可能引发感染。

　　诺如病毒生存能力强，0℃‐60℃内均可存活，且能耐受pH值2.7的酸性环境，胃酸也奈何不了它，酒精和免洗洗手液对它也没有效果。但是，一定浓度的含氯消毒剂可灭活诺如病毒。

　　二、诺如病毒的传播途径

　　病人、隐性感染者及病毒携带者均可为传染源。传播途径广泛，既可通过直接接触患者粪便、呕吐物等排泄物传播，也可通过间接接触被排泄物污染的物品、环境传播，还可通过食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水传播，由于病人呕吐和排便时可形成气溶胶，摄入气溶胶也可能感染。人群普遍易感，在幼托机构、学校、养老院等人群聚集场所中，极易引起暴发。

　　三、感染诺如病毒的临床表现

　　诺如的潜伏期一般为数小时—3天，常见12—48小时。该病以轻症为主，具有自限性，约30%的感染者可无症状。

　　临床特征为急性起病，以呕吐、腹泻、恶心、腹痛为主要症状，粪便多为黄色稀水便或水样便，无黏液脓血，每日数次至十数次。部分患者伴有轻度发热、头痛、寒战或肌肉酸痛等症状，严重者出现脱水。一般1—3天自愈。成人以腹泻为主，儿童患者先出现呕吐，而后出现腹泻。体弱、老年人及免疫功能低下者症状多较重。

　　四、预防诺如小知识

　　1.保持良好的手卫生：保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制诺如病毒传播最重要和最有效的措施。消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

　　2.注意饮食卫生：选择卫生可靠的地方购买新鲜食材，正确烹饪食物，尤其是食用贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。认真清洗水果和蔬菜，生食水果尽量去皮。喝水喝开水！

　　3.注意室内卫生：定期对室内物品和用具的表面进行消毒，比如马桶把手、坐垫、门把手。多开窗通风，保持室内空气流通。

　　4.加强学校传染病管理：有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生/儿童，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。并追踪缺勤儿童、学生的健康状况，及时向辖区疾控中心和上级部门报告，以便及早开展调查和控制工作，减少疾病的传播。

　　5.患病期间隔离：患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病毒阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。

　　五、病人呕吐物、粪便如何消毒？

　　酒精对诺如病毒无效，含氯消毒剂对诺如病毒最有效。使用含氯消毒剂做好排泄物和生活环境的消毒工作，消毒时戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。

　　用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L—10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。

　　厕所马桶可倒入足量的5000mg/L—10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。

　　清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗，才可再次使用。

　　集体单位打扫厕所和卫生间的拖把和抹布等清洁工具应专用。

　　注意！处理患病人员的呕吐物和粪便的过程中，尤其要注意戴口罩和手套，要做好个人防护。