美国心脏协会和美国心脏病学会等机构日前发布一份新的高血压临床实践指南，这是美国自2017年以来首次更新高血压指南。新指南建议针对临界高血压应尽早干预和治疗。

　　长期以来，心血管疾病是全球首要死因。控制血压有助于降低心血管疾病的发病和死亡风险，还可以降低罹患肾病、2型糖尿病和阿尔茨海默病等疾病的发病率。

　　美国近一半的成年人血压高于正常水平。根据这份新指南，成年人的目标血压值没有改变：正常血压低于120/80毫米汞柱，正常高值为120-129/80毫米汞柱。如果血压在130/80毫米汞柱或更高，就需要采取措施。

　　新指南说，如果收缩压在130到139毫米汞柱之间，首先应调整生活方式。3到6个月后，如果通过调整生活方式仍不能将血压降至目标范围，那么就建议服用降压药物。这与2017年版指南的建议不同，之前的建议是收缩压高于140毫米汞柱的成年人应该调整生活方式，接受药物治疗。

　　根据新指南，生活方式调整应包括保持或达到健康体重、遵循有益心脏健康的饮食方式、减少钠摄入量、管理压力、进行适度的体育活动以及进行力量训练等抗阻运动、减少或戒掉酒精摄入等。

　　在饮酒方面，2017年版指南建议，如果选择喝酒，则女性每天最多喝一杯，男性每天最多喝两杯。新指南建议尽量减少酒精摄入，理想的选择是戒酒。在饮食方面，新指南的建议没有变化，要多吃水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品等，减少摄入的饱和脂肪及脂肪总量。钠的摄入量应少于每天2300毫克，理想摄入量是每天1500毫克。对于超重或肥胖的人，新指南建议至少减掉体重的5%。对于严重肥胖的人，新指南建议采用经临床证实的干预措施如饮食调整、运动以及减肥药等。

　　新指南已发表在《美国心脏病学会杂志》上。