■记者 周英

　　体检时或多或少遇上结节。但不是所有结节都需要开刀，也不是所有的结节都有生命危险。甲状腺病专家孙舒娣告诉我们，一旦体检出来有结节，首先确诊是不是恶性，如果是恶性的，手术必选无疑。如果是良性，可以通过西医或中医进行下一步。

　　有些人体检出来，甲状腺结节有2—4厘米之大，但判断甲状腺结节的良恶性，不是通过大小，而是从结节的形状、位置、边界清晰度等多方面来诊断的。

　　“很多病因都和人的情绪有关，像甲状腺、乳房、胆囊等，在中医里俗称肝经，像南瓜藤这样一连串，都是连通着人的情志。”介于很多读者对甲状腺方面有不少疑问，孙医生也特别解答了几个常见的问题，供大家参考学习。

　　1.甲状腺都有什么常见疾病？一般是由什么原因引起的？

　　答：甲状腺常见的疾病有甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌。

　　病因与情志内伤及水土因素有关，由肝郁气滞、痰凝血瘀壅结颈前所致。情志抑郁是主要病因，需控制体内含碘量，忌辛辣之品。

　　甲状腺结节十分常见，大多为良性，恶性结节仅占甲状腺结节的5%左右。甲状腺结节的病因不同，治疗各异。识别甲状腺结节良恶性的方法有高分辨率的超声检查，B 超结论4A，需引起重视。

　　2.临床上容易患甲状腺疾病的年龄段大概在几岁？男性居多还是女性居多？

　　答：甲状腺疾病没有年龄限制，从儿童到成人都可以发病，需要通过化验甲状腺功能、B超来判断。甲状腺疾病好发于女性，女性发病率大致为男性的2—3倍。

　　3.乔本甲状腺炎患者饮食注意什么？

　　答：乔本甲状腺炎患者平时饮食要注意，忌口：虾皮、紫菜、海带、咖啡、浓茶、烟酒。少吃：辛辣、过甜食品。饮食宜清淡：蔬菜、淡水鱼、瘦肉、苹果、银耳、香菇等。

　　4.做过手术切过一侧甲状腺结节的人该如何保养？ 

　　答：甲状腺部分切除后，会引起甲状腺功能减退，需要终身服用优甲乐，维持人体正常的新陈代谢。

　　5.吃优甲乐到底会不会发胖？

　　答：缺少甲状腺激素会引起低代谢，吃得少却会发胖。甲状腺激素增高会引起高代谢症状，吃得多却消瘦。对于甲减病人要服用优甲乐，定期复查，不吃会发胖。

　　6.甲状腺肥胖怎么治疗？

　　答：甲状腺疾病引起的肥胖，先查甲功 TSH的情况，TSH高要服优甲乐，饮食上忌吃油腻食物如猪肉、油炸食品、坚果类；高糖食物如饮料、蛋糕等。

　　7.得甲状腺结节饮食注意什么？

　　答：针对肠胃功能好的甲状腺结节患者，可以多吃点芋艿，它有散结消肿化痰补肾的作用。还有桑黄、赤芝、青芝，煮水代茶饮。

　　8.服用优甲乐影响怀孕吗？

　　答：服用优甲乐不会影响怀孕。

　　9.甲状腺弥漫性病变要紧吗？

　　答：要紧。甲状腺弥漫性病变有结节性甲状腺肿，桥本甲状腺炎，甲亢，甲减，甲状腺癌等。建议检查甲功全套。

　　10.甲亢能治愈吗？

　　答：甲亢的治疗一般疗程为3 年。TSH 和抗体正常了，用最小量维持，另可加中药巩固半年至一年，可以停药，甲亢复发的机会明显降低。

　　11.甲状腺微小乳头癌中医怎么治疗？

　　答：甲状腺微小乳头状癌确诊后，手术治疗为首选。如果不手术，也可采用中药保守治疗。但首先要保持乐观平静的心态，忌食辛辣刺激性食物。

　　孙舒娣，甲状腺病专家，师从国家级名老中医陆拯医师和中医肿瘤专家陈友芝医师。

　　回元堂（原萧山方回春堂）坐诊时间：每周一上午

　　温馨提示：本周将免费提供2个孙舒娣医生的专家号，有需求的读者可以拨打小编的电话进行报名。（小编电话13967155784）