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萧山人关心的“西湖益联保”理赔数据出炉

2021年全区59万人参保,总赔付金额达7416.84万元
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  ■记者  盛凤琴  实习生  顾思扬

  通讯员  金善继

  西湖益联保,相信很多市民都买了这份保险。近日,记者从医保萧山分局了解到,2021年度我区“西湖益联保”参保人数为59万人,参保人数位居全市第一。其中有9009人拿到了理赔款,全区总赔付金额达7416.84万元,给众多患者解了燃眉之急。

  150元的保费

  居然拿到了18.3万理赔款

  7月27日,医保萧山分局党组成员于利建和“西湖益联保”共保体商保公司分管负责人一行对“西湖益联保”理赔市民开展了走访慰问。他们来到瓜沥镇东恩村小沈家里。

  “150元的保费,居然赔付了18.3万元。购买没有门槛,还报销了这么多,这真的是良心保险,这笔钱对我们家来说简直是雪中送炭……”小沈的爸爸沈建兴拉着于利建的手久久不肯松开。

  2020年11月30日,小沈被查出患有急性髓细胞白血病,这个诊断结果犹如晴天霹雳。为了给孩子治疗,沈建兴一家花光了所有积蓄。妻子也只能辞职照顾孩子,所有的重担都压在了沈建兴的肩上。作为一名机场的辅警,一个月5000多元的工资对于女儿巨额的医疗费简直是杯水车薪。

  在治疗期间,东恩村的工作人员特地来通知,有一款保险不限年龄、不限户籍、不限既往病史,医保个账可为全家人投保,随医保系统一站式赔付……全年保费只要150元,那就是“西湖益联保”。半信半疑的沈建兴立马给女儿投保。

  为了救女儿,骨髓移植成了唯一的途径。好在沈建兴和女儿的骨髓配对成功了,这又给了全家人以新的希望。小沈的骨髓移植手术很成功,可是一百多万元的治疗费用让沈建兴感到无力。

  据统计,2021年,小沈看病总共花了116.49万元,医保支付了65万多元,自己还要负担50多万元。让他们惊喜的是,此前投保的“西湖益联保”累计赔付了18.3万元。报销比例从原来的56.42%一下提高到72.13%。

  其实,像小沈这样投保“西湖益联保”并受益的患者还有很多:为戴村的顾女士赔付22.2万元,为瓜沥的小男孩宇成赔付13.12万元,为宁围的小郝赔付12.88万元……

  2021年我区西湖益联保参保人数位居全市第一

  近年来,我区全面构建以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,商业补充医疗保险共同发展的医疗保障多元化、多层次制度体系新格局。“西湖益联保”为标志的商业补充医疗保险工作进入新阶段。

  “西湖益联保”自推出以来,发挥了保险行业在共同富裕示范区建设大潮中的作用,有效改善因病致贫、因病返贫问题,为共同富裕再织一道防线,是真正的惠民工程。免申报、免申请、免资料、免跑腿、免等待、免垫付的“一站式赔付”流程,提升了群众的获得感和满意感。

  据数据统计,2021年度我区“西湖益联保”参保人数达59万人,参保人数在杭州全域各区县市中排名第一。2021年全年萧山区总赔付人数为9009人,总赔付金额为7416.84万元,重病、大病的保障功效显现。

  此外,我区在“西湖益联保”推进过程中,还重点聚焦特殊困难人群,对持有《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《最低生活保障边缘家庭证》《残疾人基本生活保障证》的参保人员给予投保费率全额资助。去年,我区累计有15781名困难人群免费参保,占总投保人数的2.66%,合计减免保费236.72万元。

  对此,医保萧山分局局长张云发表示,“西湖益联保”对医保未能覆盖的保障范围进行了有效补充,梯次减轻重特大疾病患者的就医负担,符合社会所需、萧山所能、群众所盼、未来所向。

  据悉,“西湖益联保”下一年度的投保工作将在10月份启动,届时相关的投保流程将统一公布,呼吁广大市民积极参保,给自己构筑一道健康屏障。

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