■记者 盛凤琴
通讯员 施静囡 洪斐 蔡真理
说到桃子,很多人都好这一口。近期正是桃子大批量上市的时候,黄桃、水蜜桃,汁水丰盈的桃子成为最好的消暑解渴水果之一。医生提醒:桃子虽美味,但不可过量,尤其是血透患者,一次吃桃不超过半个。
16岁女孩空腹吃桃
因桃毛过敏进急诊
吃个桃子竟然会过敏,而且还被送进了医院急诊?这是16岁的小芹真实的经历,她怎么也没想到,自己的过敏原竟然是桃毛。
近日,小芹空腹吃下一个水蜜桃,吃完桃子后身体出现了一系列异常,面部泛起了如火烧般的潮红,嘴唇也肿成“香肠”模样,颈部更是密密麻麻布满了风团状皮疹,更严重的是呼吸时还出现了哮鸣声响。
“吃个桃子咋成这样了?”家人赶紧将其送往区二医院。诊室里,小芹的血压已经跌至85/50mmHg,而心率却飙至120次/分。
“这是过敏性休克!”医生随即给予肾上腺素注射,并通过静脉滴注糖皮质激素和抗组胺药物进行治疗,同时开展吸氧与补液措施。经过2个小时的紧张救治,小芹的症状逐渐缓解,生命体征也逐步恢复平稳。
过敏原检测结果显示,小芹对桃子表皮绒毛中的Pru p3蛋白呈强阳性反应。Pru p3蛋白是引发桃过敏的“罪魁祸首”,主要存在于桃的表皮和桃毛中,果肉中含量较低。Pru p3蛋白一旦进入人体,便会激活免疫系统中的IgE抗体,进而触发过敏反应。
对此,区二医院医生韩洁表示,不要小看过敏,轻度时表现为口腔、嘴唇瘙痒,出现皮疹,重度时则会出现喉头水肿、呼吸困难,甚至引发过敏性休克。过敏性休克若未在5分钟内得到救治,死亡率可超30%。即便抢救成功,也可能留下脑损伤等后遗症。
如果有轻微桃过敏症状者,韩医生建议进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测。在吃桃时,用软毛刷蘸盐水刷洗表皮,或削皮食用。处理桃子后需彻底洗手,避免交叉接触。值得注意的是,部分人进食后运动会加重过敏。
4颗桃子下肚 血钾“爆表”
桃毛对于过敏体质的人来说存在致敏风险,而对于肾功能衰竭的透析患者而言,短时间吃桃过量,还会引发“钾风暴”。近日,在医院接受长期血液透析治疗的张阿婆(化名)就因为一下吃了4个水蜜桃,把自己吃进了ICU。
事发当天,女儿送来的水蜜桃是张阿婆的最爱,想着“明天就要透析,今天多吃点没事”,晚饭前后一口气吃了4颗。随后因浑身乏力摔倒在地,被紧急送往医院。急诊检查显示,她的血钾高达8.04mmol/L(正常范围3.5~5.5mmol/L),已出现心律失常,属于危及生命的重度高钾血症,经过紧急降钾、血液净化等治疗,两天后才转危为安。“护士总提醒少吃高钾食物,我以为一周3次规律透析就安全了,没想到差点送命。”张阿婆的经历,给所有透析患者敲响了警钟。
钾是人体必需的电解质,负责维持心脏正常节律和肌肉功能。但对肾功能严重受损的透析患者来说,肾脏排泄钾的能力几乎丧失,多余的钾无法排出,就会在血液中蓄积,引发高钾血症。
高钾血症的危害远超想象,轻度升高(5.5~6.0mmol/L)时,可能仅出现乏力、恶心;中度升高(6.0~7.0mmol/L)时,会有口舌麻木、四肢酸软、胸闷心慌;重度升高(>7.0mmol/L)时,可直接导致心律失常、心脏骤停,甚至猝死。临床数据显示,透析患者高钾血症的发生率是普通人群的10倍以上,其中约15%的严重高钾血症会直接引发致命性心律失常。
区中医院血透室医生王志红表示,除了桃子外,像香蕉、橙子、橘子、柚子、杏、猕猴桃、枣、牛油果、哈密瓜等都是含钾丰富的水果。吃桃时要控制好量,一次不要超过半个(50g左右),平时可根据实际血钾情况适当调整。对于血透患者来说,透析是清除体内多余钾的主要方式,每周3次、每次4小时的规律透析,能稳定控制血钾。每月检测1次血钾(透析前检测更准确),调整饮食或药物后需增加检测频率。高钾血症虽凶险,但可防可控,管住嘴,认清高钾食物,规律透析,就是守护透析病人最有力的武器。