■通讯员   李智博

　　“孩子一病，家长半条命”。这个初冬，正经历流感流行期的家长们应该都懂，而对低龄的孩子们而言（尤其是5岁以下的孩子），冬季不仅是呼吸道传染病的高发期，另一种具有很强传染性的疾病，在冬季也迎来了一波感染小高峰，它就是手足口病。

　　大多数患儿症状轻微；少数患儿可出现无菌性脑膜炎、心肌炎等；个别重症患儿病情进展快，可出现死亡。因感染人群的低龄化，家长们发现有相关症状，要密切观察患儿的病情，以免耽误最佳治疗期。

　　说到这，家长们不禁要问：什么是手足口病？日常生活中如何识别手足口病？怎么才能知道是不是发生重症？如何能够有效预防感染？

　　什么是手足口病？它有哪些流行特点？

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，传染源包括患者（流行期间为主要传染源）和隐形感染者（散发期间为主要传染源），患儿发病前数天，咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。主要经过粪-口途径传播，其次是呼吸道飞沫传播和密切接触传播，日常生活中，被病毒污染的手是传播中的关键媒介。

　　不同年龄均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-8月为发病高峰，部分年份与地区10-12月还会出现次高峰。结合病毒自身属性和流行特点，使其在托幼机构等易感人群集中单位易发生暴发。

　　日常生活中如何识别手足口病？

　　手足口病一般表现在口腔、手足处出现疱疹和斑丘疹，同时会伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状出现。

　　口腔疱疹：最容易被忽视的地方，大宝宝会诉说喉咙痛、吞咽难，小宝宝因疼痛哭闹、抗拒进食。痛感明显，初期为细小红点，而后形成溃疡。

　　皮肤疱疹：手足口病不只限于“手”“足”“口”！病毒随着血液循环，能到达全身各处，出现在躯干其他部位的疱疹，也有可能是手足口病。疹子如小米粒大小，形态为发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。患儿没有任何感觉，皮肤上的疹子不痛、不痒、不结痂。轻症预后良好，一般在1周内痊愈，无后遗症。

　　手足口病=疱疹性咽峡炎？

　　说到手足口病，就不得不说另一个与其很像的疾病——疱疹性咽峡炎，很多家长感到困惑，为什么我们明明诊断是疱疹性咽峡炎，却要按照手足口病进行治疗和隔离？这是因为它们都是由肠道病毒引起的疾病，只是症状的表现形式不同。疱疹性咽峡炎一般先发热再长疱疹，而且只有口腔和软腭会长疱疹；手足口病在口唇、手脚、肛周等部位会长出丘疹和疱疹，发热多为中低烧。

　　怎么才能知道是不是发生的重症呢？

　　当出现以下情况时，常提示孩子可能为重症手足口，需立即前往医院就诊：

　　① 持续高热：体温（腋温 ＞39℃），常规退热效果不佳；

　　② 神经系统异常：出现精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、站立或坐立不稳等；

　　③  呼吸异常：呼吸急促、呼吸困难等;

　　④  循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹、心率增快（＞160 次 / 分）等。

　　如何能够有效预防感染？

　　搞好儿童个人、家庭及托幼机构的卫生是预防本病感染的关键：饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手；婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐具使用前后应充分清洗、消毒；不喝生水、不吃生冷食物；流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童；居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染。

　　目前市面上的疫苗只针对于EV71型，该疫苗虽然不能保护所有型别，但因为EV71病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，疫苗为预防重症和死亡病例提供有力武器。中国疾控中心建议EV71疫苗接种对象为≥6月龄易感儿童，并尽可能在12月龄前完成接种程序。现阶段对于5岁以上儿童，不推荐使用EV71疫苗。