本报讯（记者 盛凤琴 通讯员 洪斐 王嘉炜）“医生，我感觉胸口像被大石头压住了，喘不上气……”近日，在区中医院急诊室里，19岁的小杨（化名）在朋友的搀扶下艰难地走进来，脸色苍白，大口喘息。

　　就在几个小时前，小杨还在直播间里激情澎湃地“喊麦”。作为一名网络主播，这是他每天的工作常态。为了调动直播间的气氛，他需要长时间、高音量地喊麦，配合着激烈的肢体动作。当天直播结束后，他突然感到右侧胸口一阵剧烈的撕裂样疼痛，呼吸困难。

　　接诊医生立刻为他安排了肺部CT检查。不久后CT结果显示：右侧大量气胸，肺组织被压缩高达95%。

　　区中医院呼吸内科主任医师蔡汉炯说：“根据影像显示，患者右肺已经几乎‘消失’了，完全瘪掉了，只剩下一个小小的影子，胸腔里充满了气体。简单来说，就是气胸了。如果不及时处理，随时可能引发呼吸循环衰竭，危及生命。”

　　医生当机立断，立即为小杨实施了胸腔闭式引流术。随着引流管插入胸腔，小杨紧锁的眉头终于舒展了一些，呼吸也逐渐平稳下来。经过一周的住院治疗，小杨的肺重新复张，痊愈出院。

　　为什么“喊麦”会喊破肺？

　　蔡主任说：“我们的胸腔是一个密闭的空间，肺就像两个气球悬浮其中。正常情况下，胸膜腔内是负压，这能牵引肺保持扩张状态。当肺表面的肺泡或者胸膜破裂时，空气就会从肺里漏进胸膜腔。随着气体越来越多，胸腔内的压力升高，就会把原本饱满的肺压瘪，导致肺无法进行气体交换，人就会感到胸闷、气急。”对于小杨来说，高强度的“喊麦”工作就是那个引爆“炸弹”的导火索。

　　在医学上，有一种病理结构叫作肺大疱。可以把它想象成肺表面长了一个薄壁的“小气球”。对于某些特定人群，这种肺大疱是天生的，或者是因为后天发育问题形成的。平时它可能相安无事，但当胸腔内压力剧烈变化时——比如剧烈咳嗽、大声喊叫、屏气用力（如举重、搬重物）——这个薄弱的“小气球”就会瞬间破裂，导致气胸。

　　小杨在直播时，为了追求直播效果，往往需要深吸气后屏气用力发声，这种动作会使肺泡内压瞬间飙升，脆弱的肺大疱自然不堪重负。

　　瘦高体型的青少年男性、长期吸烟人群是气胸的高发人群。另外，像小杨这样的主播、歌手，还有管乐演奏者、举重运动员、潜水员等，这些职业都需要频繁地控制呼吸、屏气或承受气压变化，大大增加了气胸的风险。

　　值得关注的是，气胸的复发率很高，首次发作后随访1—5年的平均复发率为10%—30%。医生提醒广大年轻人，科学用嗓，拒绝“暴力喊麦”，若突然出现胸痛、呼吸困难，请立即就医。